Беременность и роды: гарантированная медицинская помощь по полису ОМС

Будущие мамы имеют гарантированное право на бесплатное медицинское сопровождение в период беременности, родов и послеродовой период по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).

Право	Что это значит
Бесплатная медицинская помощь	Все услуги, входящие в Программу государственных гарантий, оказываются бесплатно, по полису ОМС: - полный комплекс акушерско‑гинекологических услуг, согласно стандартам медицинской помощи; - квалифицированная медицинская помощь при родах; - послеродовое наблюдение за матерью и новорожденным
Выбор медицинской организации	Вы можете выбрать медицинскую организацию для прикрепления (в т. ч. женскую консультацию) из числа тех, что участвуют в территориальной программе государственных гарантий. Сменить её один раз в год, если появится такая необходимость. Вы можете прикрепиться к женской консультации: - рядом с домом, чтобы не тратить силы и время на долгие поездки; - поближе к месту работы; - в медицинском учреждении, где ведёт приём врач, которому вы доверяете;
Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации	Вы можете получить необходимую медицинскую помощь в любом субъекте РФ. Никто не вправе отказать вам в помощи или требовать оплаты услуг, если вы обратились в женскую консультацию или роддом вне места регистрации по медицинским показаниям.
Информирование	Вы получаете полную информацию о методах диагностики и лечения, даёте согласие на медицинское вмешательство
Защита прав	Страховая компания сопровождает вас на всех этапах и защищает ваши интересы. При необходимости – организовывает защиту ваших интересов в суде.

Нормативное регулирование: Приказ от 19 декабря 2025 года № 747н «О Порядке оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология».

Лекарственное обеспечение беременных по ОМС

Беременные женщины, наблюдающиеся в женской консультации по полису ОМС, имеют право на бесплатное получение отдельных лекарственных препаратов по рецепту врача (по медицинским показаниям). Врач определяет показания и выписывает рецепт.

Если врач назначает препарат, не входящий в бесплатный перечень, уточните: «Есть ли аналог из перечня льготных препаратов?» Часто можно получить бесплатный вариант с тем же действующим веществом.

Актуальную информацию по наличию льготных препаратов можно узнать на сайте Минздрава РК в разделе «Наличие льготных препаратов» Минздрава РК в разделе «Наличие льготных препаратов»
На Сайте Департамента Здравоохранения города Севастополя Сайте Департамента Здравоохранения города Севастополя

Бесплатно не предоставляются:

• Комплексные мультивитамины не входят в перечень ЖНВЛП для амбулаторного отпуска беременным
• Любые биологически активные добавки (БАДы) и гомеопатия
• Импортные аналоги при наличии отечественных

Все лекарства в стационаре предоставляются бесплатно. Рецепт не требуется – все назначения делает лечащий врач, а лекарства выдаются непосредственно в отделении.

План медицинских обследований по триместрам

По полису ОМС вы получаете полный комплекс обследований – всё необходимое для безопасного течения беременности.

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР (1-13 неделя)

Постановка на учёт. Первичный приём акушера-гинеколога

• Общий осмотр (сбор анамнеза, осмотр, измерение веса, АД, расчёт ИМТ, оценка рисков)
• Оценка состояния стенок влагалища и шейки матки;  

Лабораторные анализы:

• Общий анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ)
• Биохимический анализ крови
• Группа крови и резус-фактор  
• Коагулограмма
• Анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C)
• Анализ крови на тиреотропный гормон, на иммунитет к краснухе
• Мазок на микрофлору, цитологию (ПАП-тест), ПЦР на ИППП (по показаниям)

Исследования:

• ЭКГ  
• УЗИ органов малого таза

Консультации специалистов – не позднее 14 рабочих дней после первого обращения:

• Терапевт (оценка хронических заболеваний, коррекция терапии)
• Офтальмолог (окулист) 
• Медицинский психолог (психолог) 
• Стоматолог (осмотр, санация, профгигиена)
• Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям при выявлении сопутствующих заболеваний;

В период до 28 недель осмотры акушера-гинеколога проходят 1 раз в месяц.

Скрининг I триместра (11-13 недель)

• УЗИ плода (ТВП, КТР, носовая кость, базовые структуры)
• Биохимический скрининг (PAPP-A, β-ХГЧ)  
• Расчёт риска хромосомных аномалий  
• Неинвазивная пренатальная диагностика (НИПТ), анализ внеклеточной ДНК плода в крови матери – для беременных среднего и высокого риска хромосомных аномалий по результатам скрининга первого триместра

Скрининг позволяет выявить на ранних сроках:

• задержку роста плода;
• хромосомные аномалии;
• пороки развития;
• риски преждевременных родов;
• вероятность преэклампсии.

ВТОРОЙ ТРИМЕСТР (14-27 неделя)

Измерения, прием акушера-гинеколога:

• Прибавка массы тела, АД
• Частота сердечных сокращений плода
• Окружность живота и высота стояния дна матки (после 20 недель)
• Оценка жалоб, шевелений плода

Анализы

• Общий анализ крови и мочи 
• Биохимический анализ крови (по показаниям)  
• Определение уровня глюкозы или гликированного гемоглобина (24-26 неделя)
• Проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) (24-28 неделя)

Скрининг II триместра (18-20 недель)

• УЗИ плода (оценка анатомии плода, плаценты, околоплодных вод)
• Оценка антенатального развития плода 

Консультации:

• Узких специалистов - по показаниям (по направлению акушера-гинеколога)
• Стоматолог – второй визит (лечение по показаниям)
• Медицинский психолог (психолог)

В период 28-36 недель осмотры акушера-гинеколога проходят 1 раз в 2-3 недели.

ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР (28-40+ недели)

Анализы (28-30 недель)

• Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма (перед родами)  
• Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (повторно)  
• Мазок на микрофлору

Скрининг III триместра (30-34 неделя).

• УЗИ плода (оценка роста, положения, предлежания плода, плаценты, вод)
• Кардиотокография плода (КТГ), доплерография (ДГ)

Оформление документов:

• Оформление декретного отпуска (с 28 недели - при многоплодной беременности, с 30 недели – при обычной)
• Выдача родового сертификата
• 36-37 неделя – выбор роддома, в котором планируется родоразрешение с указанием врачом срока дородовой госпитализации (при необходимости)  

Консультации специалистов

• Терапевт (оценка готовности к родам, коррекция терапии)

Выбор роддома и процесс родов по ОМС

У вас есть законное право выбрать роддом и врача. С полисом ОМС и обменной картой вы можете:

• Пойти в родильное отделение, которое порекомендовал ваш гинеколог
• Выбрать любую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС – ту, что кажется вам наиболее комфортной

Важные нюансы:

• При осложнениях вас направят в профильный перинатальный центр или роддом при крупной многопрофильной больнице.
• Если схватки уже начались, вас обязаны принять в любом роддоме. При невозможности приёма – организуют транспортировку в другое медучреждение.

Обезболивание при родах

Женщина имеет право на получение анестезии в процессе родов не только по строгим медицинским показаниям, но и по собственному желанию – при наличии такой возможности в медицинском учреждении (зависит от оснащения роддома). Для проведения процедуры необходимо письменное согласие роженицы.

Важно: Эпидуральная анестезия «по желанию» (без медицинских показаний) может быть недоступна в некоторых роддомах из-за нехватки анестезиологов или оборудования. Уточняйте возможности выбранного роддома заранее.
Если вам предлагают оплатить эпидуральную анестезию, которая показана по медицинским основаниям – это нарушение. Требуйте письменного обоснования и звоните в страховую компанию.

Как получить обезболивание по ОМС:

До родов (на этапе ведения беременности):

1. Обсудите с акушером-гинекологом в женской консультации ваши пожелания по обезболиванию
2. Уточните, какие методы доступны в выбранном роддоме по ОМС
3. При наличии медицинских показаний к обезболиванию – попросите внести рекомендацию в обменную карту
4. При посещении роддома (день открытых дверей) задайте вопросы анестезиологу:
   «Предоставляется ли эпидуральная анестезия по ОМС?»
   «Есть ли ограничения по времени постановки?»
   «Какие альтернативы есть, если эпидуральная невозможна?»

В родах:

1. Сообщите дежурной бригаде о своём желании обезболить роды
2. При наличии показаний – врач обязан предложить анестезию
3. Подпишите информированное добровольное согласие на вмешательство
4. Анестезиолог проведёт процедуру
5. Контроль состояния мамы и плода – непрерывный (КТГ, АД, пульс)

Важно: Эпидуральная анестезия имеет противопоказания. Окончательное решение принимает анестезиолог после оценки вашего состояния.

Бесплатно по ОМС предоставляются также:

• Госпитализация, роды, послеродовое наблюдение
• Лекарства в стационаре
• Неонатальный скрининг новорожденного

Если в больнице предлагают оплатить услугу:

1. Попросите письменный отказ с указанием причины
2. Обратитесь к заведующему отделения или главному врачу
3. Позвоните в свою страховую медицинскую компанию

Обратитесь в ООО «Арсенал МС».
Наши специалисты помогут решить вопрос.

Если вам все-таки пришлось оплатить услугу – сохраняйте все направления, чеки и выписки. Это поможет вернуть деньги.

Здоровья вам и вашему малышу!