Оценка репродуктивного здоровья

ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

Что такое оценка репродуктивного здоровья?

Оценка репродуктивного здоровья — это комплекс профилактических медицинских мероприятий, направленных на:

  • раннее выявление заболеваний органов репродуктивной системы;

  • диагностику инфекций, передаваемых половым путём (ИППП);

  • оценку факторов риска, влияющих на способность к зачатию и вынашиванию беременности;

  • формирование индивидуальных рекомендаций по планированию семьи и сохранению здоровья.

Все услуги предоставляются бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Обследование проводится в рамках диспансеризации взрослого населения.

Кто имеет право на обследование?

Женщины в возрасте 18–49 лет – ежегодно

Мужчины в возрасте 18–49 лет – ежегодно

Право на обследование имеют граждане РФ, имеющие действующий полис ОМС, независимо от наличия жалоб или симптомов.

Как организовано обследование?

Этап 1: Первичный скрининг

Проводится при первом обращении в рамках диспансеризации.

Для женщин:

  • Анкетирование по утверждённой форме;

  • Осмотр врачом-акушером-гинекологом;

  • Пальпация и визуальный осмотр молочных желёз;

  • Микроскопическое исследование влагалищных мазков** + определение pH влагалищного отделяемого;

  • ПЦР-диагностика на ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска— для женщин 21–49 лет, 1 раз в 5 лет;

  • Жидкостная цитология шейки матки — при положительном результате теста на ВПЧ;

  • ПЦР-диагностика на ИППП — для женщин 18–29 лет.

Для мужчин:

  • Анкетирование;

  • Осмотр врачом-урологом (или хирургом при отсутствии уролога, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин);

  • Измерение антропометрических показателей (рост, вес, ИМТ, окружность талии);

  • Индивидуальное профилактическое консультирование по вопросам репродуктивного здоровья и планирования семьи.

Этап 2: Углублённое обследование (по показаниям)

Назначается при выявлении признаков заболеваний или факторов риска на первом этапе.

Для женщин:

  • ПЦР-диагностика на ИППП — для женщин 30–49 лет, если не проводилась на 1 этапе;

  • УЗИ органов малого таза трансвагинальное (в 1-й фазе менструального цикла) с оценкой количества антральных фолликулов;

  • УЗИ молочных желёз (с применением системы BI-RADS) — для женщин 18–39 лет по показаниям;

  • Консультация онколога — при подозрении на онкопатологию;

  • Направление на специализированную помощь (эндокринолог, медицинский психолог, репродуктолог) при необходимости.

Для мужчин:

  • Спермограмма;

  • ПЦР-диагностика на ИППП;

  • УЗИ органов мошонки и предстательной железы (трансабдоминально или трансректально);

  • Консультация андролога, эндокринолога, уролога — по показаниям.

Группы репродуктивного здоровья

По результатам обследования пациенты распределяются на три группы:

Группа

Критерии

Тактика ведения

I группа

Нет хронических заболеваний репродуктивной системы, отсутствуют факторы риска

Профилактическое консультирование, рекомендации по ЗОЖ, наблюдение в рамках ежегодной диспансеризации

II группа

Нет установленных заболеваний, но есть факторы риска: ИМТ ≥25, курение, перенесённые ИППП, хронические соматические заболевания, варикоцеле (у мужчин) и др.

Индивидуальное консультирование, коррекция факторов риска, динамическое наблюдение, при необходимости — направление к профильным специалистам

III группа

Выявлены заболевания, требующие специализированной помощи: бесплодие, гипогонадизм, врождённые аномалии половых органов, онкопатология в анамнезе.

Направление к профильному специалисту, диспансерное наблюдение, лечение по ОМС, включая ВМП при наличии показаний



Важно:

  • Обследование проводится по месту прикрепления полиса ОМС;

  • Работодатель обязан предоставить оплачиваемый выходной день для прохождения диспансеризации (ст. 185.1 ТК РФ);