Оценка репродуктивного здоровья
ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
Что такое оценка репродуктивного здоровья?
Оценка репродуктивного здоровья — это комплекс профилактических медицинских мероприятий, направленных на:
-
раннее выявление заболеваний органов репродуктивной системы;
-
диагностику инфекций, передаваемых половым путём (ИППП);
-
оценку факторов риска, влияющих на способность к зачатию и вынашиванию беременности;
-
формирование индивидуальных рекомендаций по планированию семьи и сохранению здоровья.
Все услуги предоставляются бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Обследование проводится в рамках диспансеризации взрослого населения.
Кто имеет право на обследование?
Женщины в возрасте 18–49 лет – ежегодно
Мужчины в возрасте 18–49 лет – ежегодно
Право на обследование имеют граждане РФ, имеющие действующий полис ОМС, независимо от наличия жалоб или симптомов.
Как организовано обследование?
Этап 1: Первичный скрининг
Проводится при первом обращении в рамках диспансеризации.
Для женщин:
-
Анкетирование по утверждённой форме;
-
Осмотр врачом-акушером-гинекологом;
-
Пальпация и визуальный осмотр молочных желёз;
-
Микроскопическое исследование влагалищных мазков** + определение pH влагалищного отделяемого;
-
ПЦР-диагностика на ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска— для женщин 21–49 лет, 1 раз в 5 лет;
-
Жидкостная цитология шейки матки — при положительном результате теста на ВПЧ;
-
ПЦР-диагностика на ИППП — для женщин 18–29 лет.
Для мужчин:
-
Анкетирование;
-
Осмотр врачом-урологом (или хирургом при отсутствии уролога, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин);
-
Измерение антропометрических показателей (рост, вес, ИМТ, окружность талии);
-
Индивидуальное профилактическое консультирование по вопросам репродуктивного здоровья и планирования семьи.
Этап 2: Углублённое обследование (по показаниям)
Назначается при выявлении признаков заболеваний или факторов риска на первом этапе.
Для женщин:
-
ПЦР-диагностика на ИППП — для женщин 30–49 лет, если не проводилась на 1 этапе;
-
УЗИ органов малого таза трансвагинальное (в 1-й фазе менструального цикла) с оценкой количества антральных фолликулов;
-
УЗИ молочных желёз (с применением системы BI-RADS) — для женщин 18–39 лет по показаниям;
-
Консультация онколога — при подозрении на онкопатологию;
-
Направление на специализированную помощь (эндокринолог, медицинский психолог, репродуктолог) при необходимости.
Для мужчин:
-
Спермограмма;
-
ПЦР-диагностика на ИППП;
-
УЗИ органов мошонки и предстательной железы (трансабдоминально или трансректально);
-
Консультация андролога, эндокринолога, уролога — по показаниям.
Группы репродуктивного здоровья
По результатам обследования пациенты распределяются на три группы:
|
Группа |
Критерии |
Тактика ведения |
|
I группа |
Нет хронических заболеваний репродуктивной системы, отсутствуют факторы риска |
Профилактическое консультирование, рекомендации по ЗОЖ, наблюдение в рамках ежегодной диспансеризации |
|
II группа |
Нет установленных заболеваний, но есть факторы риска: ИМТ ≥25, курение, перенесённые ИППП, хронические соматические заболевания, варикоцеле (у мужчин) и др. |
Индивидуальное консультирование, коррекция факторов риска, динамическое наблюдение, при необходимости — направление к профильным специалистам |
|
III группа |
Выявлены заболевания, требующие специализированной помощи: бесплодие, гипогонадизм, врождённые аномалии половых органов, онкопатология в анамнезе. |
Направление к профильному специалисту, диспансерное наблюдение, лечение по ОМС, включая ВМП при наличии показаний |
Важно:
-
Обследование проводится по месту прикрепления полиса ОМС;
-
Работодатель обязан предоставить оплачиваемый выходной день для прохождения диспансеризации (ст. 185.1 ТК РФ);