Диспансеризация взрослого населения

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Кому нужно проходить диспансеризацию в 2026 году

Возраст

Периодичность

Годы рождения, подлежащие диспансеризации

18–39 лет

1 раз в 3 года

1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005, 2008

40 лет и старше

ежегодно

все граждане, достигшие 40 лет и старше



Если вашего возраста нет в списке, и вы не относитесь к льготным категориям, вы можете пройти: профилактический медосмотр по полису ОМС бесплатно в поликлинике по месту прикрепления.

Что такое диспансеризация?

Диспансеризация — это комплекс медицинских мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях:

  • раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний;

  • оценки факторов риска их развития;

  • определения медицинских показаний к проведению профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий.

Право на прохождение диспансеризации имеют граждане РФ, иностранные граждане и лица без гражданства, законно находящиеся на территории РФ и имеющие полис ОМС.

Где пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

Гражданину, желающему пройти диспансеризацию, необходимо обратиться к своему участковому терапевту, который должен это организовать. Участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра, или сотрудник регистратуры расскажут Вам – где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Структура диспансеризации: два этапа

Этап 1: Скрининг (первичное обследование)

Проводится всем гражданам, обратившимся для прохождения диспансеризации.

Общий перечень исследований (для всех возрастных групп):

Исследование / Консультация

Периодичность / Возрастные ограничения

Анкетирование (сбор анамнеза, оценка факторов риска)

При первом обращении

Антропометрия (рост, вес, ИМТ, окружность талии)

Ежегодно, от 18 лет

Измерение артериального давления

Ежегодно, от 18 лет

Определение уровня общего холестерина в крови

Ежегодно, от 18 лет

Определение уровня глюкозы в крови натощак

Ежегодно, от 18 лет

Электрокардиография (ЭКГ) в покое

При первом прохождении в любом возрасте; далее — ежегодно с 35 лет

Флюорография / рентгенография лёгких

1 раз в 2 года (если не проводилась в течение года), от 18 лет

Измерение внутриглазного давления

При первом прохождении; далее — ежегодно с 40 лет

Скрининговое исследование к вирусу

гепатита C в крови, антитела M и G

От 25 лет — 1 раз в десять лет

Определение сердечно-сосудистого риска

От 18 до 64 лет — ежегодно

Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)

От 40 лет — ежегодно



Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации.

Скрининг на онкологические заболевания в рамках диспансеризации

Исследование

Периодичность

Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфоузлов

От 18 лет - ежегодно

Маммография обеих молочных желёз (рак молочных желез)

Женщины 40–75 лет, 1 раз в 2 года

Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование (рак шейки матки)

Женщины 18–64 лет, 1 раз в 3 года

Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (рак шейки матки)

Женщины от 18 лет - ежегодно

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (рак кишечника)

40–64 лет — ежегодно;

65–75 лет — 1 раз в 2 года

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (Рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)

В 45 лет — однократно, либо по направлению

Определение ПСА (рак предстательной железы)

Мужчины 45, 50, 55, 60, 64 года — ПСА; ОАК — по показаниям



Этап 2: Дополнительное обследование (по показаниям)

Назначается врачом-терапевтом при выявлении факторов риска или признаков заболеваний на первом этапе.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:

  • осмотр (консультация) врача-невролога (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше);

  • если у пациента (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии повышенного уровня артериального давления, высокий уровень холестерина и излишний вес, т.е. имеется риск возникновения инсульта, то терапевт назначает дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это исследование может назначить и врач-невролог при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65 – 90 лет;

  • осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45, 50,55,60 и 64 лет при повышении уровня простат – специфического антигена в крови более 4 нг/мл;

  • осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 40 до 75 лет при отягощенной наследственности, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования);

  • колоноскопия (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача - колопроктолога);

  • эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

  • спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);

  • рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

  • осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);

  • осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний;

  • осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции;

  • проведение индивидуального или группового углублённого профилактического консультирования;

По завершению исследований второго этапа диспансеризации, проводится приём (осмотр) врачом-терапевтом, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

По результатам обследования пациенты распределяются на три группы:

Группа

Критерии

Тактика ведения

I группа

Нет хронических заболеваний репродуктивной системы, отсутствуют факторы риска

Профилактическое консультирование, рекомендации по ЗОЖ, наблюдение в рамках ежегодной диспансеризации

II группа

Нет установленных заболеваний, но есть факторы риска: ИМТ ≥25, курение, перенесённые ИППП, хронические соматические заболевания, варикоцеле (у мужчин) и др.

Индивидуальное консультирование, коррекция факторов риска, динамическое наблюдение, при необходимости — направление к профильным специалистам

III группа

Выявлены заболевания, требующие специализированной помощи: бесплодие, гипогонадизм, врождённые аномалии половых органов, онкопатология в анамнезе.

Направление к профильному специалисту, диспансерное наблюдение, лечение по ОМС, включая ВМП при наличии показаний

Гарантии для работающих граждан

Право на оплачиваемый отгул для проведения профосмотра закреплено в статье 185.1 «Трудового кодекса РФ».

Работники 18-39 лет могут воспользоваться им один раз в три года, работники 40 лет и старше – ежегодно.

Работающим пенсионерам и лицам предпенсионного возраста (за 5 лет до пенсии) полагается два дня на прохождение диспансеризации.

Дни предоставляются на основании письменного заявления работника, даты согласовываются с работодателем.

Работодатель не вправе отказать в предоставлении дней или требовать отработки.