Диспансеризация взрослого населения
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Кому нужно проходить диспансеризацию в 2026 году
|
Возраст |
Периодичность |
Годы рождения, подлежащие диспансеризации |
|
18–39 лет |
1 раз в 3 года |
1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005, 2008 |
|
40 лет и старше |
ежегодно |
все граждане, достигшие 40 лет и старше |
Если вашего возраста нет в списке, и вы не относитесь к льготным категориям, вы можете пройти: профилактический медосмотр по полису ОМС бесплатно в поликлинике по месту прикрепления.
Что такое диспансеризация?
Диспансеризация — это комплекс медицинских мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях:
-
раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний;
-
оценки факторов риска их развития;
-
определения медицинских показаний к проведению профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий.
Право на прохождение диспансеризации имеют граждане РФ, иностранные граждане и лица без гражданства, законно находящиеся на территории РФ и имеющие полис ОМС.
Где пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр?
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.
Гражданину, желающему пройти диспансеризацию, необходимо обратиться к своему участковому терапевту, который должен это организовать. Участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра, или сотрудник регистратуры расскажут Вам – где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.
Структура диспансеризации: два этапа
Этап 1: Скрининг (первичное обследование)
Проводится всем гражданам, обратившимся для прохождения диспансеризации.
Общий перечень исследований (для всех возрастных групп):
|
Исследование / Консультация |
Периодичность / Возрастные ограничения |
|
Анкетирование (сбор анамнеза, оценка факторов риска) |
При первом обращении |
|
Антропометрия (рост, вес, ИМТ, окружность талии) |
Ежегодно, от 18 лет |
|
Измерение артериального давления |
Ежегодно, от 18 лет |
|
Определение уровня общего холестерина в крови |
Ежегодно, от 18 лет |
|
Определение уровня глюкозы в крови натощак |
Ежегодно, от 18 лет |
|
Электрокардиография (ЭКГ) в покое |
При первом прохождении в любом возрасте; далее — ежегодно с 35 лет |
|
Флюорография / рентгенография лёгких |
1 раз в 2 года (если не проводилась в течение года), от 18 лет |
|
Измерение внутриглазного давления |
При первом прохождении; далее — ежегодно с 40 лет |
|
Скрининговое исследование к вирусу гепатита C в крови, антитела M и G |
От 25 лет — 1 раз в десять лет |
|
Определение сердечно-сосудистого риска |
От 18 до 64 лет — ежегодно |
|
Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) |
От 40 лет — ежегодно |
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации.
Скрининг на онкологические заболевания в рамках диспансеризации
|
Исследование |
Периодичность |
|
Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфоузлов |
От 18 лет - ежегодно |
|
Маммография обеих молочных желёз (рак молочных желез) |
Женщины 40–75 лет, 1 раз в 2 года |
|
Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование (рак шейки матки) |
Женщины 18–64 лет, 1 раз в 3 года |
|
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (рак шейки матки) |
Женщины от 18 лет - ежегодно |
|
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (рак кишечника) |
40–64 лет — ежегодно; 65–75 лет — 1 раз в 2 года |
|
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (Рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) |
В 45 лет — однократно, либо по направлению |
|
Определение ПСА (рак предстательной железы) |
Мужчины 45, 50, 55, 60, 64 года — ПСА; ОАК — по показаниям |
Этап 2: Дополнительное обследование (по показаниям)
Назначается врачом-терапевтом при выявлении факторов риска или признаков заболеваний на первом этапе.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:
-
осмотр (консультация) врача-невролога (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше);
-
если у пациента (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии повышенного уровня артериального давления, высокий уровень холестерина и излишний вес, т.е. имеется риск возникновения инсульта, то терапевт назначает дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это исследование может назначить и врач-невролог при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65 – 90 лет;
-
осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45, 50,55,60 и 64 лет при повышении уровня простат – специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
-
осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 40 до 75 лет при отягощенной наследственности, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования);
-
колоноскопия (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача - колопроктолога);
-
эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
-
спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
-
рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
-
осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
-
осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний;
-
осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции;
-
проведение индивидуального или группового углублённого профилактического консультирования;
По завершению исследований второго этапа диспансеризации, проводится приём (осмотр) врачом-терапевтом, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
По результатам обследования пациенты распределяются на три группы:
|
Группа |
Критерии |
Тактика ведения |
|
I группа |
Нет хронических заболеваний репродуктивной системы, отсутствуют факторы риска |
Профилактическое консультирование, рекомендации по ЗОЖ, наблюдение в рамках ежегодной диспансеризации |
|
II группа |
Нет установленных заболеваний, но есть факторы риска: ИМТ ≥25, курение, перенесённые ИППП, хронические соматические заболевания, варикоцеле (у мужчин) и др. |
Индивидуальное консультирование, коррекция факторов риска, динамическое наблюдение, при необходимости — направление к профильным специалистам |
|
III группа |
Выявлены заболевания, требующие специализированной помощи: бесплодие, гипогонадизм, врождённые аномалии половых органов, онкопатология в анамнезе. |
Направление к профильному специалисту, диспансерное наблюдение, лечение по ОМС, включая ВМП при наличии показаний |
Гарантии для работающих граждан
Право на оплачиваемый отгул для проведения профосмотра закреплено в статье 185.1 «Трудового кодекса РФ».
Работники 18-39 лет могут воспользоваться им один раз в три года, работники 40 лет и старше – ежегодно.
Работающим пенсионерам и лицам предпенсионного возраста (за 5 лет до пенсии) полагается два дня на прохождение диспансеризации.
Дни предоставляются на основании письменного заявления работника, даты согласовываются с работодателем.
Работодатель не вправе отказать в предоставлении дней или требовать отработки.