Деятельность по защите прав, застрахованных по ОМС
Итоги деятельности за 2018 год:
Обращения
| Виды обращений | |||
|---|---|---|---|
| количество поступивших обращений за отчетный период | |||
| устных | письменных | всего | |
| Всего обращений, в том числе: | 18 188 | 66 238 | 84 426 |
| по телефону «горячей линии» | 8 944 | Х | 8 944 |
| по сети «Интернет» | Х | 41 | 41 |
| Жалобы | Х | 240 | 240 |
| Заявлений, всего: в т.ч.: | Х | 65 900 | 65 900 |
| о выборе и замене СМО, в том числе: | Х | 37805 | 37805 |
| о выборе СМО | Х | 17 739 | 17 739 |
| о замене СМО | Х | 20 066 | 20 066 |
| о выдаче дубликата (переоформлении) полиса ОМС, в том числе: | Х | 20228 | 20228 |
| о переоформлении полиса | Х | 16 633 | 16 633 |
| о выдаче дубликата полиса | 18188 | 3 082 | 3 082 |
| другие | 10813 | 7 867 | 7 867 |
| Обращения за консультацией (разъяснением), в том числе: | 18 188 | 98 | 18286 |
| об обеспечении полисами ОМС, в т.ч.: | 10 813 | 9 | 10 822 |
| об обеспечении полисами ОМС иностранных граждан, беженцев | 44 | 0 | 44 |
| о выборе МО в сфере ОМС | 621 | 2 | 623 |
| о выборе врача | 72 | 0 | 72 |
| о выборе или замене СМО | 2 599 | 6 | 2605 |
| об организации работы МО | 300 | 4 | 304 |
| о санитарно-гигиеническом состоянии МО | 0 | 1 | 1 |
| об этике и деонтологии медицинских работников | 6 | 1 | 7 |
| о КМП | 35 | 10 | 45 |
| о лекарственном обеспечении при оказании медицинской помощи | 4 | 2 | 6 |
| об отказе в оказании медицинской помощи по программам ОМС | 23 | 2 | 25 |
| о получении медицинской помощи по базовой программе ОМС вне территории страхования | 33 | 37 | 70 |
| о взимании денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС, в том числе: | 14 | 10 | 24 |
| о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи по программам ОМС | 2 489 | 7 | 2496 |
| о платных медицинских услугах, оказываемых в МО | 1 | 2 | 3 |
| другие | 1 178 | 35 | 1213 |
Жалобы
| Причины жалоб | ||
|---|---|---|
| количество жалоб за отчетный период | ||
| письменных | из них обоснованных: | |
| Поступило жалоб | 240 | 112 |
| Причин, указанных в жалобах, всего, в т.ч.: | 240 | 112 |
| выбор МО в сфере ОМС -всего, из них: | 1 | 0 |
| на территории страхования | 1 | 0 |
| организация работы МО | 26 | 10 |
| этика и деонтология медицинских работников | 4 | 2 |
| КМП | 99 | 52 |
| лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи | 1 | 0 |
| отказ в медицинской помощи по программам ОМС, всего, из них: | 8 | 0 |
| на территории страхования | 8 | 0 |
| взимание денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС, всего, из них: | 100 | 48 |
| на территории страхования | 99 | 48 |
| прочие причины | 1 | 0 |