Деятельность по защите прав, застрахованных по ОМС

Количество обращений:
виды обращений	Количество поступивших обращений за 2020г.
Получено обращений от застрахованных	35 508
Обращения за консультацией (разъяснением)	35 133
Жалобы	375
Признано жалоб обоснованными	218

Основные причины обращений застрахованных в системе ОМС

Основные причины обращений	Обоснованные жалобы
с жалобами:
На оказание медицинской помощи	91
Взимание денежных средств	56
Об организации работы медицинской организации	32
Отказ в медицинской помощи	8

Досудебная и судебная защита застрахованных в системе ОМС

Показатели	Досудебная защита
Спорные случаи, по которым застрахованные обращались в страховую компанию (чел.)	169
Разрешено в пользу застрахованного (чел.)	311 028

Экспертиза медицинской помощи, проведенная специалистами страховой компании 

Показатель	Проведено медико-экономических экспертиз	Количество выявленных нарушений	Проведено экспертиз качества медицинской помощи	Количество выявленных нарушений
При оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи	162 587	9 467	26 3914	4 736
При оказании стационарной медицинской помощи	31 668	12 234	24 369	18 149
При оказании стационарно-замещающей медицинской помощи	12 744	3 346	3 973	2 117
При оказании скорой медицинской помощи	14 796	796	8 873	1 181
Всего:	221 795	25 843	63 606	26 183

Опрос застрахованных граждан с целью изучения общественного мнения по вопросам организации ОМС, здравоохранения и оценки удовлетворенности качеством медицинской помощи.

Количество опрошенных застрахованных лиц - 19 418 человек, удовлетворено качеством оказания медицинской 11 869 человек (61%).
Индивидуально проинформировано о правах в сфере ОМС - 426 669 человек