Всероссийский союз страховщиков (ВСС) выпустил инфографику, посвященную оказанию высокотехнологической медицинской помощи (ВМП).
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) - это медицинская помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения с научно доказанной эффективностью. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии.
Жители Республики Крым могут воспользоваться правом на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях Республики Крым, а также в федеральных медицинских центрах.
Назначение данного вида медицинской помощи для граждан происходит на уровне первичного звена здравоохранения без возрастных ограничений.
Как правило, выезды на лечение за пределы Крыма происходят по тем видам ВМП, которые не оказываются в республике. Это отдельные виды лучевого лечения, дорогостоящая медицинская помощь с применением методов, связанных с микрохирургической техникой. Самыми востребованными видами ВМП в Крыму являются травматология и ортопедия, онкология, нейрохирургия, офтальмология.
По итогам 2019 года за счет средств республиканского и федерального бюджетов ВМП оказывалась жителям региона в 1435 случаях. На эти цели было выделено 307 миллионов 407 тысяч рублей. На 2020 год запланировано финансирование в объеме 331 миллион 764 тысячи рублей, что позволит обеспечить оказание ВМП в 1460 случаях.
КАК ПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ОМС: ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Пройти медицинское обследование, в ходе которого выявляется степень заболевания и необходимость пациента в высокотехнологичной помощи.
- Получить направление лечащего врача.
- Собрать необходимый пакет документов (выписку из медицинской документации, копию паспорта/свидетельства о рождении, полиса и СНИЛС, результаты анализов и обследований и др.).
- Направляющая медицинская организация в течение трех рабочих дней или сам пациент (при желании) отправляют направление врача и пакет документов в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь.
- Медицинская организация, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь, оформляет на пациента талон на оказание ВМП.
- Комиссия медицинской организации, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи).
Конкретные виды ВМП могут быть недоступны в зависимости от региона. В таком случае медицинская организация, которая выдает направление на госпитализацию, выдаст направление для оказания ВМП в другой регион Российской Федерации.
В отдельных случаях после рассмотрения документов пациенту может быть отказано в проведении ВМП и предложены альтернативные методы. Если пациент хочет обжаловать решение, ему нужно обратиться за консультацией в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС.
ВМП, включенная в базовую программу ОМС, оказывается застрахованным лицам бесплатно, включая бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные перечни (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг»).